Պրոստատիտի բուժումը ժամանակակից ուրոլոգիայի ամենադժվար խնդիրներից մեկն է: Չնայած հիվանդության ախտորոշման եւ հիվանդության ժամանակին հայտնաբերմանը, դեպքերի 30% -ում կարող է հասնել ամբողջական բուժում: Շատ դեպքերում հետապնդվում է կայուն երկարության հեռացման կայունության հասնելու նպատակը: Այս դեպքում քրոնիկ պրոստատիտը դժվար է միայնակ բուժել թմրանյութերի թերապիան:
Առանց սահմանված դեղերի արդյունքների բավարարման, հիվանդները փոխում են բժիշկները, փորձեք նոր հակաբիոտիկներ վերցնել, իրականացնել բազմաթիվ մերսման դասընթացներ, շատ ժամանակ եւ գումար ծախսել բուժման համար: Շատերը զարգացնում են իմպոտենցիան, որոնք երբեմն ոչնչացնում են ընտանիքը: Որոշ հիվանդներ ամբողջովին «մտնում են իրենց հիվանդությունը», աշխատանքը, ընտանիքը, երեխաները դադարում են հետաքրքրվել: Երբեմն համոզված եք, որ որոշ կատակների արտահայտություն. «Շագանակագեղձի երկրորդ սիրտը» է: Պարադոքսը ծագում է `ֆիզիկապես առողջ, երիտասարդը կորցնում է հետաքրքրությունը կյանքի նկատմամբ, եւ երբեմն դառնում է հաշմանդամ:
Ինչ է պրոստատիտը:
Պրոստատիտը շագանակագեղձի բորբոքում է (շագանակագեղձ), հիվանդությունը չափազանց տարածված է: Ըստ տարբեր աղբյուրների, ուժեղ սեռի 35-45% -ը դեմ է դրան: Միեւնույն ժամանակ, հիվանդությունը հիմնականում ազդում է 20-25 տարեկան տղամարդկանց վրա, այսինքն `կյանքի վարչապետի, ակտիվ սեռական գործունեության ընթացքում:
Շագանակագեղձի հիմնական գործառույթը սերմնահեղուկի ձեւավորմանը մասնակցում է: Դրա բազմաթիվ գեղձային կտորներ գաղտնիք են գաղտնիք, որը սերմնահեղուկի հեղուկը դարձնում է, ավելի քիչ մածուցիկ, եւ սերմնահեղուկը տալիս է սննդանյութեր, ապահովելով դրանց գործունեությունն ու գոյատեւումը: Սերմերի հեղուկը թափվում է շագանակագեղձի մեջ, հարստանում է այս գաղտնիքով, եւ հուզմունքի ընթացքում թափվում է միզուղիների մեջ: Միեւնույն ժամանակ, շագանակագեղձի մկանային մանրաթելերը ներգրավված են սերմնահեղուկի «մղում» շփման ընթացքում: Այսպիսով, շագանակագեղձի հիվանդությունները ազդում են արական սեռական տարածքի վրա, ազդում են հզորության վրա, վատթարանում են սերմնահեղուկի որակը եւ նվազեցնում են պարարտացման հնարավորությունը:
Շագանակագեղձը տեղակայված է պելվիսի ոսկորներով սահմանափակված ամուր տարածքում, մյուս մարմինների կողքին, որոնք ներգրավված են մարդու ամենօրյա անձանց: Հետեւաբար շագանակագեղձի բորբոքումն արտացոլվում է ֆիզիոլոգիական այլ գործընթացներում: Այսպիսով, urethra- ի վերին մասը (urethra) անցնում է շագանակագեղձի միջով, ուստի շագանակագեղձի հիվանդությունը հաճախ տանում է դեպի միզրթություն, որոնք հաճախակի են դառնում, եւ գործընթացը ինքնին ցավոտ է եւ դժվար: Արագության պատին սերտորեն հարակից շագանակագեղձի հետեւը, այնպես որ փորկապությունը նույնպես կարող է նկատվել բորբոքմամբ:
Ուստի պրոստատիտը նման ախտանիշներ ունի սեռական ոլորտի այլ հիվանդությունների (շագանակագեղձի Ադենոման, ցիստիտ, urethritis եւ այլն) այս ոլորտում `այս ոլորտում անհանգստության մասին իրավասու բուժման համար, անհրաժեշտ է անհապաղ կապվել ուրոլոգի հետ:
Պրոստատիտի տեսակները
Բորբոքային գործընթացի ծանրությամբ եւ հիվանդության ընթացքի տեւողությամբ, Պրոստատիտը բաժանվում է երկու տեսակի, սուր (որի տեւողությունը ոչ ավելի, քան 3 ամիս) եւ քրոնիկ: Սուր պրոստատիտի պատճառները, տարբեր փուլերում գեղձի փոփոխությունների առանձնահատկությունները, ախտանիշները լավ ուսումնասիրվել են, մշակվել են բավականին արդյունավետ բուժման մեթոդներ: Այսօր քրոնիկ պրոստատիտի հետ կապված, ավելի շատ հարցեր են մնում, քան պատասխանները. Սա վերաբերում է հիվանդության ախտորոշմանը եւ բուժմանը:
Սուր պրոստատիտ. Ախտանիշներ, փուլեր, պատճառներ
Սուր պրոստատիտը տեղի է ունենում տղամարդկանց 5-10% -ում, ամենից հաճախ 20-42 տարեկան հասակում: Իրավասու բուժմամբ հիվանդությունը տեւում է ոչ ավելի, քան 3 ամիս: Պրոստատիտի ախտանիշները շատ ցայտուն են, որոնք շատ դեպքերում հիվանդին ստիպում են անմիջապես բժիշկ տեսնել:
Սուր պրոստատիտը բնութագրվում է նման պայծառ ախտանիշներով.
- Տեղական դրսեւորումներ - Pain ավը որովայնի ստորին մասում, ճարմանդ, պենիսում, rectum- ը, ցավը կարող է տալ ստորին մեջքը եւ պոչը: Շագանակագեղձի բորբոքային այտուցի պատճառով երկաթի միջով անցնող միզամուղի լուսավորությունը նեղանում է, ծովայինության ընթացքում դժվարություններն ու ցավը տեղի են ունենում: Մեզի կտրուկ ուշացում կարող է զարգանալ, որում հիվանդը չի կարող ինքնուրույն միզել (հոսպիտալացում եւ կաթետերի ներդրումը):
- Ընդհանուր - բարձր ջերմաստիճան, թուլություն, ծարավ, սրտխառնոց, փսխում, գիտակցության ամպացում եւ այլն:
Կան երեք ձեւ (կամ հակառակ դեպքում դրանք կարելի է անվանել փուլեր) սուր պրոստատիտի. Catarrhal, ֆոլիկուլյար եւ parenchymal: Որպես առանձնահատուկ ձեւ, շագանակագեղձի աբսցես (թակարդ) (Ն. Ա. Լոպատկին, 2002) նույնպես առանձնանում է: Դրանք առանձնանում են շագանակագեղձի հյուսվածքի, բորբոքային գործընթացի ծանրության եւ հիվանդության ախտանիշների ծանրության խորությամբ.
- Նախ, ելքային տողերի լորձաթաղանթը ազդում է այն խողովակների վրա, որոնց միջոցով շագանակագեղձի գաղտնիքը ցուցադրվում է urethra: Մշակում է Catarrhal Prostatitis- ը:
- Խնձորներն իրենք ներգրավված են բորբոքման մեջ, որոնք պատասխանատու են գաղտնիության զարգացման համար `ֆոլիկուլային պրոստատիտ:
- Բորբոքումը տարածվում է օրգանի մեծ մասի վրա `զարգանում է Parenchymal Prostatitis- ը:
- Սուր պրոստատիտի կուրսը կարող է բարդ լինել աբսցեսի մշակմամբ `շագանակագեղձի թարախակույտը: Սա հիվանդության ամենաառաջնային ձեւն է, քանի որ իրավասու բուժման բացակայության դեպքում վարակը կարող է մուտք գործել արյան մեջ.
Ախտանիշների ծանրությունը կախված է հիվանդության ձեւից. Catarrhal Prostatitis- ի միջոցով դրանք նվազագույն են: Ավելին, համարժեք միջոցառումների բացակայության դեպքում զարգանում են ուժեղ ձեւերը, որոնք բնութագրվում են արտասանված դրսեւորումներով `ինչպես տեղական, այնպես էլ ընդհանուր:
Սուր պրոստատիտի հիմնական պատճառը վարակ է: Շատ դեպքերում պաթոգենները շագանակագեղձը ներթափանցում են urethra- ից աճող ուղու երկայնքով: Դա կարող է լինել.
- Սեռական ճանապարհով փոխանցվող ինֆեկցիաներ. Գոնոկոկ (Գոնորխեա Պաթոգեններ), քլամիդիա, տրիխոմոնաներ, միզապլազմա եւ այլն:
- Պայմանականորեն pathogenic միկրոօրգանիզմներ, այսինքն, միկրոբներ, որոնք անընդհատ կարող են ներկա լինել մարմնում, բայց ակտիվացնել միայն ընդհանուր եւ տեղական անձեռնմխելիության անկում: Ամենատարածված E. Coli- ն, ինչպես նաեւ «մեղավորները» կարող են լինել klebsiella, proteus, ավելի քիչ հաճախ `streptococci, staphylococci եւ այլն:
Զգալիորեն պակաս հաճախ միկրոբներ (օրինակ, staphylococci) կարող են շագանակագեղձեր ներթափանցել այլ եղանակներով.
- Մարմնի մեջ արյան հոսքի կամ լիմֆի լիմֆով (քրոնիկ տոնզիլիտ, սինուսիտ, եռալ, խնամող ատամներ եւ այլն): Այս դեպքում սուր պրոստատիտը կարող է անմիջապես սկսվել աբսցեսով (աբսցես);
- Ուրեթիից իջնող ուղու երկայնքով, երբ կա միզապարկի (ցիստիտ) բորբոքում, երիկամներ, վերին միզուղիների տրակտ;
- Շագանակագեղձի տարբեր թերապեւտիկ եւ ախտորոշիչ մանիպուլյացիաներում (կաթետերի ներմուծում urethra, դեղերի ներդրումը եւ այլն): Վիրավոր տարածքների միջոցով վարակը մտնում է շագանակագեղձ:
Այնուամենայնիվ, վարակը բորբոքման միակ պատճառը չէ: Շագանակագեղձի գեղձը մի օրգան է, որը լավ պաշտպանված է մանրէների ներխուժումից, դրա ստերիլությունը պահպանվում է ընդհանուր անձեռնմխելիության, ինչպես նաեւ տեղական պաշտպանիչ մեխանիզմների պատճառով: Հետեւաբար, վարակի զարգացման համար օրգանում պետք է ստեղծվեն որոշակի պայմաններ:
Մանրէների զարգացման համար բարենպաստ միջավայրը հյուսվածքների մեռած բջիջների կուտակումն է, որը, դրանցում սպիտակուցի բովանդակության շնորհիվ, վարակների համար հիանալի սննդարար միջոց է: Օրինակ, վարակը կարող է ուտել շագանակագեղձի լճացած գաղտնիք, որը մնացել է ելքային խողովակներում, թերի սերմնավորման արդյունքում: Այս առումով, պրոստատիտի արդյունավետ բուժման եւ դրա կանխարգելման համար անհրաժեշտ է ուշադրություն դարձնել pelvis- ում լճացած գործընթացներին եւ դրանց առաջացման պատճառներին:
Քրոնիկ պրոստատիտ. Ախտանիշներ, պատճառներ
Քրոնիկ պրոստատիտը երկար (ավելի քան 3 ամիս) կրկնվող (կրկնվող) բնույթ ունի: Հիվանդությունն ունի մի շարք տհաճ ախտանիշներ.
- Urination- ի խախտում: Բորբոքման պատճառով urethra- ում նյարդային վերջավորությունները նյարդայնացնում են, ինչը հանգեցնում է հաճախակի միզման (հատկապես գիշերը), հանկարծակի եւ հրամայական (հրամայական) զանգեր, ինչպես նաեւ մեզի անզսպություն: Միեւնույն ժամանակ, միզրթության գործընթացը ինքնին դժվար է, այն կարող է ուղեկցվել ցավը կտրելով, քանի որ urethra- ն սեղմվում է գեղձի այտուցվածության պատճառով:
- Սեռական գործառույթի խանգարումներ: Փոխանցման ընթացքում այս գործընթացի ընթացքում կամ դրանից հետո ավելի արագ սերմնացում կա: Կաթնաշոռը թուլանում է, սեռական ցանկությունը կրճատվում է: Երկար-երկարատեւ անգրագետ բուժումը կարող է հանգեցնել անզորության եւ անպտղության:
- Pain ավը, որը հիվանդը զգում է ոչ միայն սեռական օրգանների եւ փոքր pelvis- ում (Testicles, Penis, Penine), Perineum, Reck), բայց նաեւ ներքեւի հետեւում:
- Պրոստիչուրեա, երբ շագանակագեղձի գաղտնիքը սեռական հարաբերությունից դուրս թողարկվում է urethra- ից: Դա պայմանավորված է շագանակագեղձի ելքային խողովակների մկանների երանգի թուլացման հետ, որի պատճառով գաղտնիքը լրանում է միզուղում: Բակտերիալ պրոստատիտով, գաղտնիքը կարող է լինել թարախի խառնուրդ, եւ հաշվարկված պրոստատիտով (քարերի ձեւավորմամբ) `արյունով:
- Դեպրեսիվ պետություններ, հոգնածություն, անհանգստություն եւ այլն: Ոմանք այնքան հուզականորեն ներծծվում են հիվանդությունից, որին այլեւս ոչ մի բան չեն հետաքրքրում, ինչը հանգեցնում է աշխատանքի կորստի, «մեկնում է հիվանդություն»:
«Քրոնիկ պրոստատիտ» տերմինի ներքո միավորված պետությունների մի խումբ համակցված է, որն ունի ներկայիս տարբեր պատճառներ եւ առանձնահատկություններ.
- Բակտերիալ քրոնիկ պրոստատիտը, երբ բորբոքումը պայմանավորված է վարակով եւ տեւում է ավելի քան 3 ամիս: Միայն քրոնիկ պրոստատիտի դեպքերի 8-35% -ում հայտնաբերվում է ապացուցված կապ վարակի հետ:
-
«Քրոնիկ pelvic ցավ»: Նման ախտորոշումը կատարվում է քրոնիկ պրոստատիտի մեծ մասում (80-90%) դեպքերում, քանի որ վարակը չի հայտնաբերվում: Միեւնույն ժամանակ, առանձնանում են երկու պետություններ.
- Քրոնիկ անբավարար պրոստատիտ: Այս դեպքում մեզի վերլուծություններում ոչ մի վարակ չկա, եւ շագանակագեղձի գաղտնիքը հայտնաբերվում են, բայց հայտնաբերվում են բորբոքման նշաններ (լեյկոցիտների մակարդակի բարձրացում):
- Prostatodini (պրոստատոպաթիա): Հայտնի են միայն բորբոքման ախտանիշներ (ցավ, միզրթության դժվարություններ), այնուամենայնիվ, բորբոքման նշանները ախտորոշելիս փոփոխություններ չեն հայտնաբերվել Այս իրավիճակը նկատվում է դեպքերի 20-30% -ում (Ա. Բ. -ն Լորան, Դ. Յու. Պուշկար, A. Սեգալ, 2002): Պրոստատիտ բառը ինքնին ներառում է բորբոքման պարտադիր ներկայությունը, ուստի այս պայմանը պաշտոնապես վերաբերում է քրոնիկ պրոստատներին միայն բորբոքային գործընթացի ախտանիշների առկայությամբ:
- Օգտագործեք օգտագործումը բորբոքային պրոստատիտ, երբ պրոստատիտի բորբոքումն առաջանում է ասիմպտոմատիկ եւ հայտնաբերվում է պատահականորեն քննության ընթացքում:
Լճացած գործընթացներ pelvis- ում
Այնպես որ, prostatitis- ի (սուր եւ քրոնիկ) զարգացման հիմնական նախադրյալը pelvis- ում գերբնակվածություն է: Միայն շատ հազվադեպ դեպքերում պրոստատիտի արմատային պատճառը կարող է լինել աուտոիմուն կամ հորմոնալ խանգարումներ:
Լճացումը կարող է լինել բնության մեջ տեղական եւ շոշափել միայն շագանակագեղձի լճացումը: Այն կարող է ձեւավորվել ընդհատված սեռական հարաբերությունների, մաստուրբացիայի կամ երկարաժամկետ ձեռնպահ մնալու պատճառով, քանի որ կանոնավոր սեռական կյանքը եւ լիարժեք սեռական ակտերը շատ կարեւոր են տղամարդու առողջության համար: Վարսավիրության դեպքում անավարտ սերմնաժայթքում տեղի է ունենում նստակյաց ֆիքսված դիրքի պատճառով, քանի որ սերմի հեղուկը մղելու ուժը կախված է տարածաշրջանի արյան լավ շրջանառությունից, որը պետք է ապահովվի pelvis- ի մկանների ակտիվ աշխատանքից:
Գաղտնիքը, որը մնաց ելքային խողովակներում, խտացնում եւ խցանում է դրանք, դրանով իսկ կանխելով նոր գաղտնիքի ազատումը: Միեւնույն ժամանակ, լճացած գաղտնիքը կորցնում է իր մանրէազերծման հատկությունները, այսինքն `մանրէներ ոչնչացնելու ունակություն: Գաղտնի մեռնելու եւ դրանց քայքայման (սպիտակուց) պարունակվող բջիջները դառնում են դարակաշարային միջոց: Հատկապես կարեւոր է հասկանալ այն դեպքերը, երբ պրոստատիտը պայմանավորված է պայմանականորեն պաթոգեն բուսական աշխարհով (օրինակ, աղիքային փայտ), բայց ակտիվանում է միայն բարենպաստ պայմաններում:
Այնուամենայնիվ, անկատար սեռական կյանքի պատճառով գաղտնիության լճացումը պրոստատիտի միակ պատճառն չէ, մանավանդ, երբ խոսքը վերաբերում է քրոնիկ պրոստատիտին կամ ծերությանը: Փոքր pelvis- ում արյան եւ ավիշի լճացման միջոցով էական դերակատարում, որը հանգեցնում է նաեւ մեռած բջիջների կուտակմանը եւ հյուսվածքների այլ բացասական փոփոխություններին:
Երակային լճացման պատճառով տեղի է ունենում pelvic օրգանների այտուցվածություն, ներառյալ շագանակագեղձը: Pelvic ոսկորներով սահմանափակված խցանված տարածքում, արյան նման արտահոսքը հանգեցնում է արյան անոթների սեղմմանը (բառը բնականաբար վատանում է), սեղմելով շագանակագեղձի ելքային խողովակները եւ այլն:
Սուր պրոստատիտում Phonirohanie- ն հնարավոր է միայն սկզբնական փուլերում, երբ մարմնի ջերմաստիճանը 37, 5-ից բարձր չէ եւ միայն թմրանյութերի թերապիայի հետ միասին: Այնուամենայնիվ, պրոստատիտի սուր փուլի հետեւից (որը, որպես կանոն, հիվանդանոցում, հիվանդանոցում, ուրոլոգի խիստ հսկողության ներքո), հնչում է ֆոնիրանյան, շագանակագեղձի հոսքը, արյան շրջանառությունը նորմալացնելու համար: Սուր պրոստատիտի փաստը ցույց է տալիս, որ որոշ գերբնակված երեւույթներ հայտնվեցին pelvic տարածքում, որը հետագայում կարող է մտնել քրոնիկ պրոստատիտ: Phon andherany- ին կարող են իրականացվել պրոֆիլակտիկորեն այն դեպքերում, երբ եղել է ընդհատված սեռական հարաբերություն կամ անսովոր երկար ձեռնպահ մնալ: